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    肛裂手術患者醫護理技術研究

    發布時間:2019-12-30 10:44所屬分類:臨床醫學瀏覽:1加入收藏

    肛裂顧名思義就是指肛管部分出現裂傷,在患者剛出現肛裂時,癥狀一般并不明顯,但在排便時會感到隱約的疼痛[1]。隨著病情的進展,排便后疼痛感會越

      肛裂顧名思義就是指肛管部分出現裂傷,在患者剛出現肛裂時,癥狀一般并不明顯,但在排便時會感到隱約的疼痛[1]。隨著病情的進展,排便后疼痛感會越發的明顯,并且在短期內難以消退,在患者進行下蹲、行走等下肢工作時容易牽拉肛門,使疼痛感更加劇烈,患者患病后容易出現排便困難等病癥,并伴隨便血,但一般是在擦拭時和糞便中帶有血絲,血量較痔瘡更少,并且血色成鮮紅色,這是由于患者排便時用力致使肛門裂開出血的表現,長期不治,容易致使患者病情加重,生活質量直線下降[2]。目前治療肛裂的有效方式為手術,但在手術后恢復過程中,患者常常出現各類并發癥,因此如何采用有效的方式進行護理,是值得思考和研究的,本次實驗便采用傳統常規護理和中醫護理進行對比研究,得到了較為理想的實驗效果,現具體分析如下。

    大理醫學院學報

      《大理學院學報》(月刊)創刊于1980年,由大理學院主辦。本刊的宗旨是:堅持社會主義辦刊方向,貫徹黨的百花齊放、百家爭鳴的方針,積累和傳播文化知識,立足本校、面向全國、走向世界,為學校教學、科研及社會生產實踐服務,為地方經濟文化建設及社會發展服務。

      1資料與方法

      1.1一般資料選自我院2017年1月至2019年1月收治的120例經過肛裂手術患者,采用隨機數表法將其均分為兩組,其中對照組60例中男性32例,女性28例,年齡18~51周歲,平均(32.4±6.2)歲,病程1~9年,平均(4.5±3.2)年;觀察組60例中男性33例,女性27例,年齡16~54周歲,平均(34.5±5.9)歲,病程1~10年,平均(5.9±4.1)年,比較兩組患者的年齡、性別以及病程數據,P>0.05,差異無統計學意義,具有可比性。

      1.2方法兩組患者均在肛裂手術后進行護理,對照組60例患者予以傳統常規護理。觀察組60例患者予以中醫護理技術:

      (1)中醫自擬方進行熏洗:肛腸一號院內制劑成分有金銀花、馬齒筧、大黃、五倍子、元明粉、冰片,讓患者進行熏洗坐浴[3]。

      (2)穴位貼敷:組方為黃芩、黃連、黃柏、大黃、芙蓉葉、澤蘭,院內自制肛腸一號穴位貼,睡前貼在長強穴保證5h/d左右[4]。

      (3)艾灸:穴位選用氣海、關元、中級,使用艾條點燃后持續施灸。

      (4)耳穴壓豆:選擇王不留行籽耳穴貼,貼至脾、腎、直腸、內分泌、便秘點等耳穴[5]。

      (5)穴位按摩:指導患者自我按摩尾骨尖上的長強穴,5min/次,3次/d[6]。

      (6)根據證型辨證調節飲食:在傳統中醫中認為肛裂是由于濕熱下注、氣滯血瘀等原因引起,但由于患者中醫辨證分型不同,因此需要辯證施護進行飲食指導,醫護人員需要對濕熱下注的患者宜使用清熱利濕的飲食,可選用綠豆粥,也可多飲用菊花茶;對氣滯血瘀患者宜理氣活血之品,可選用鮮藕炒黑木耳、竹蓀三七雞湯等;對風熱腸燥患者宜多吃水果、蔬菜,可選用苦瓜枸杞山藥煲等藥膳。所有患者在使用過程中都應當注重飲食清淡,高營養、易吸收的物質[7]。

      1.3效果判定統計并觀察兩組患者傷口疼痛、出血以及傷口腫脹消失時長,并關注兩組患者愈合效果,根據患者愈合效果分為:痊愈、好轉以及無效。1.4統計學方法采用SPSS23.00軟件進行分析,計量資料用均數±標準差(±s)表示,計數資料用率(%)表示,采用t和c2檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。

      2結果

      2.1對比兩組患者護理后各項基礎情況通過兩組患者護理后各項基礎情況進行比較,觀察組患者在傷口疼痛、出血例數以及傷口腫脹消失時長方面均低于對照組患者,P<0.05,詳見表1所示。2.2對比兩組患者護理后愈合情況通過兩組患者護理后治療愈合情況對比,觀察組患者的愈合情況明顯優于對照組患者,P<0.05,如表2所示。

      3討論

      采用中醫護理各類疾病的歷史源遠流長,傳統中醫認為肛裂是由于患者體內燥火郁結下沉于肛腸,本次實驗采用多種方式進行護理,針對不同患者采用不同方式,因病制宜。本次護理中熏洗能夠有效清理患處病菌,減少感染幾率同時清熱解毒、消腫止痛;穴位貼敷清熱利下、消腫止痛,能夠有效的增加患者治療效果;艾灸的作用在于溫經通絡、行氣利水,加速術后排尿;耳穴壓豆調理臟腑功能,通腑下氣,能夠有效減少患者術后自主排便時間;穴位按摩是為了術后減少患者疼痛感;中醫飲食根據證型辨證施護,內外同時對患者機體進行改善,促進肛門傷口的恢復,以達到早日康復的目的,中醫護理技術運用于肛裂手術后護理,能夠得到有效作用,值得廣泛應用[8-12]。

      參考文獻

      [1]王曉燕.中醫護理技術在肛裂手術患者中的臨床應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(73):67-71.

      [2]劉虹.復方中藥熏洗配合中醫護理對肛裂術后患者療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(28):79-80.

      [3]周玲艷.中醫綜合護理技術在肛腸疾病術后疼痛治療中的應用探討[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(7):34-36.

      [4]馬婧,陳愛華,鄭晨果,等.復方中藥熏洗配合中醫護理干預對肛裂術后患者傷口愈合情況以及NRS評分的影響[J].中華全科醫學,2018,3(1):1766-1768.

      [5]葉萍.肛裂手術患者術后便秘的預防及護理干預施行效果評析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,6(42):121.

      [6]李林林.中醫護理技術對肛腸疾病術后疼痛的影響[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2018,9(30):86.

      [7]魏琴,周春霞.綜合護理在肛裂術后合并便秘患者中的應用[J].結直腸肛門外科,2017,3(7):20134-20137.

      [8]呂秋霞,張崇,孫超俊.臨床護理路徑對慢性肛裂患者術后康復以及護理工作滿意度的影響[J].中國地方病防治雜志,2018,33(5):90.

      [9]張蕉,陶鳳杰,聶敏.等.綜合護理結合中藥熏洗治療肛裂術后臨床研究[J].遼寧中醫藥大學學報,2018,3(12):218-220.

      [10]馬維.肛裂術后復方中藥熏洗配合中醫臨床護理的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,1(6):78-79.

      [11]孔婕.中醫護理技術對肛腸病術后疼痛的影響[J].中外醫學研究,2014,2(9):90-91.

      [12]陸瓔.中醫護理干預對肛裂術后恢復期的影響[J].中外健康文摘,2012,2(47):34-38.


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